Variables predictoras del uso de los métodos anticonceptivos en jóvenes: una revisión sistemática / Predictor variables of contraceptive method use in young people: A systematic review

Diseño: Revisión sistemática. Fuentes de datos: Se consultaron las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden Plus, LILACS e IME. Selección de estudios: Se realizó una evaluación de la calidad de los estudios que fue revisada por dos investigadores en paralelo. Como resultado, se seleccionaron un total de cinco investigaciones primarias. Extracción de datos: Se extrajo información sobre la población seleccionada en el estudio, método anticonceptivo estudiado y las variables predictoras identificadas. Resultados: Se identificaron siete variables predictoras que explican específicamente el uso del preservativo masculino, píldora anticonceptiva o píldora anticonceptiva de emergencia. Las variables más relevantes fueron el nivel de conocimiento y las actitudes hacia el empleo de los métodos anticonceptivos, de manera que un mayor conocimiento y unas actitudes positivas incrementan la probabilidad de uso de métodos anticonceptivos. Otro resultado destacado fue la presencia de un sesgo formativo con un mayor conocimiento de las mujeres sobre las opciones anticonceptivas hormonales y actitudes más positivas. Conclusión: Los futuros programas formativos deben orientarse hacia la evaluación de cambios en el comportamiento, mediante el desarrollo de actitudes positivas hacia el uso de los métodos anticonceptivos a través de la adquisición de un conocimiento de calidad sobre las opciones contraceptivas.(AU)

Objective: To analyse predictor variables of contraceptive method use in young people. Design: Systematic review. Data sources: PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden Plus, LILACS and IME databases were consulted. Study selection: An assessment of the quality of studies was carried out by two researchers in parallel. As a result, a total of 5 primary research studies were selected. Data extraction: Information was extracted on the selected study population, contraceptive method studied and predictor variables identified. Results: Seven predictor variables were identified that specifically explain the use of the male condom, contraceptive pill or emergency contraceptive pill. The most relevant variables were the level of knowledge and attitudes towards contraceptive use, therefore high knowledge and positive attitudes increase the likelihood of contraceptive use. Another notable finding was the presence of a formative bias with womenhaving higher knowledge of hormonal contraceptive options and more positive attitudes. Conclusion: Future training programs should be oriented towards assessing behavioral changes through the development of positive attitudes towards contraceptive use by gaining knowledge of contraceptive options.(AU)

Medicaciones inhaladas y cámaras de inhalación para el asma infantil. Red española de grupos de trabajo sobre asma en pediatría (REGAP) / Inhaled medications and inhalation chambers for childhood asthma. Spanish network of working groups on asthma in pediatrics (REGAP)

El asma, la enfermedad crónica más prevalente en la edad pediátrica, continúa planteando desafíos en su manejo y tratamiento1. Guías nacionales e internacionales destacan la importancia de la educación terapéutica (ET) para lograr el control de esta enfermedad2,3. Esta educación implica la transmisión de conocimientos y habilidades al paciente y su familia, mejorando la adherencia a la medicación, corrigiendo errores en la técnica de inhalación y ajustando el tratamiento según las características individuales de cada paciente4,5. Es esencial que la ET sea progresiva, gradual e individualizada, y que esté presente en todos los niveles asistenciales. La formación en ET de profesionales sanitarios es crucial, especialmente para los pediatras, quienes además deben conocer la extensa variabilidad de medicamentos e inhaladores disponibles y sus indicaciones para cada edad6. Para abordar esta necesidad, el Grupo red española de grupos de trabajo sobre asma en pediatría (REGAP) ha revisado exhaustivamente los inhaladores actualmente disponibles en España para el tratamiento del asma en la edad pediátrica. La revisión incluye una revisión de los distintos sistemas de inhalación y los distintos fármacos inhalados, utilizados para el tratamiento del asma en la edad pediátrica. Esta revisión se actualizará anualmente, incluyendo información sobre fármacos, dispositivos, cámaras de inhalación, indicaciones y financiación. El Grupo REGAP espera que estas tablas sean una valiosa ayuda para los pediatras en su práctica clínica diaria y constituyen una eficaz herramienta de ET.(AU)

Asthma, the most prevalent chronic disease in pediatric age, continues to pose challenges in its management and treatment. National and international guidelines emphasize the importance of therapeutic education (TE) to achieve disease control. TE involves imparting knowledge and skills to the patient and their family, enhancing medication adherence, rectifying errors in inhalation technique, and tailoring treatment based on individual patient characteristics. It is essential for TE to be progressive, gradual, and personalized, spanning all levels of care. Training healthcare professionals in TE is crucial, particularly for pediatricians, who must also be aware of the extensive variability of available meds and inhalers and their respective age-specific indications. Addressing this need, the REGAP Group extensively reviewed inhalers currently available in Spain for pediatric asthma treatment. The review encompassed different inhalation systems and inhaled drugs used for pediatric asthma treatment. This review will be updated annually, providing information on medications, devices, inhalation chambers, indications, and financiation. The REGAP Group hopes that these tables will be a valuable help for pediatricians in their daily clinical practice and serve as an effective TE tool.(AU)

Adolescencia y bienestar digital: herramientas para los profesionales de la salud / Adolescence and Digital Well-being: Tools for Healthcare Professionals

La adolescencia constituye una etapa atravesada por cambios físicos, emocionales y sociales significativos, que incluyen la adquisición de múltiples habilidades. Aumentan los riesgos de sufrir alteraciones mentales, consumo de sustancias, embarazo no deseado, trastornos alimentarios, y se evidencian los efectos negativos del uso inapropiado de las redes sociales. El bienestar digital implica el uso saludable de la tecnología, la protección de la privacidad y la seguridad en línea. Los adolescentes utilizan las redes con la finalidad de identificarse, relacionarse, entretenerse y buscar información. La exposición no regulada conlleva riesgos: acceso a contenido inapropiado, ciberacoso, consumo problemático y fraudes. Desde el ámbito pediátrico, se debe acompañar a los adolescentes para que optimicen el uso de la tecnología y, para ello, es fundamental implementar estrategias multisectoriales para minimizar los riesgos y promover el bienestar de los adolescentes en línea, así como garantizar la alfabetización digital y el acceso equitativo a recursos tecnológicos de calidad y telesalud.

Adolescence is a period characterized by significant physical, emotional, and social changes, including the acquisition of multiple skills. It is also a time when the risks of mental disorders, substance use, unwanted pregnancy, eating disorders, and negative effects of inappropriate social media use manifest greatly. Digital well-being implies the healthy use of technology, the protection of privacy and security online. Adolescents use social media to identify themselves, interact with others, entertain themselves, and seek information. However, risks are present, including access to inappropriate content, cyberbullying, problematic consumption, and fraud. The pediatric field must support adolescents in optimizing their online use. Implementing multisectoral strategies can minimize risks, promote digital literacy, and ensure equitable access to quality technological resources and telehealth, thereby promoting adolescent online well-being.

Inhaled medications and inhalation chambers for childhood asthma. Spanish network of working groups on asthma in pediatrics (REGAP).

Asthma, the most prevalent chronic disease in pediatric age, continues to pose challenges in its management and treatment. National and international guidelines emphasize the importance of therapeutic education (TE) to achieve disease control. TE involves imparting knowledge and skills to the patient and their family, enhancing medication adherence, rectifying errors in inhalation technique, and tailoring treatment based on individual patient characteristics. It is essential for TE to be progressive, gradual, and personalized, spanning all levels of care. Training healthcare professionals in TE is crucial, particularly for pediatricians, who must also be aware of the extensive variability of available meds and inhalers and their respective age-specific indications. Addressing this need, the REGAP Group extensively reviewed inhalers currently available in Spain for pediatric asthma treatment. The review encompassed different inhalation systems and inhaled drugs used for pediatric asthma treatment. This review will be updated annually, providing information on medications, devices, inhalation chambers, indications, and financiation. The REGAP Group hopes that these tables will be a valuable help for pediatricians in their daily clinical practice and serve as an effective TE tool.

Eficacia de un programa de entrenamiento en fortalezas personales para reducir la sintomatología ansiosa y depresiva en adolescentes / Efficacy of a personal strengths training program to reduce anxiety and depressive symptoms in adolescents

La literatura muestra la importancia de identificar experiencias que permitan a los adolescentes desarrollarse en el contexto escolar. Además, indica la escasa evidencia empírica existente con esta población. Por ello, en este estudio se pretende comparar la eficacia de un programa de intervención centrado en el entrenamiento en fortalezas personales, con respecto a otro programa basado en el entrenamiento de habilidades sociales y técnicas para reducir el estrés y un grupo control de lista de espera, para reducir la sintomatología ansiosa y depresiva en adolescentes. Los entrenamientos se aplicaron de forma colectiva y consistieron en 6 sesiones de intervención de dos horas cada una. Los participantes fueron 65 (33 chicos y 32 chicas) estudiantes de ESO (Educación Secundaria Obligatoria) con edades entre 13 y 17 años (M = 14.32 y DT = .89). Los resultados muestran que el programa de entrenamiento centrado en el desarrollo de fortalezas personales es eficaz para aumentar las fortalezas entrenadas además de ser más eficaz para disminuir la sintomatología que otro programa de entrenamiento y que la ausencia del mismo. Implantar de forma transversal en la escuela este tipo de programas podría ayudar a un desarrollo más completo y amplio de la persona adolescente. (AU)

The literature shows us the importance of identifying experiences that allow adolescents to develop in the school context, it also indicates the scant empirical evidence that exists in this population at school, therefore, this study aims to compare the effectiveness of a program of intervention, focused on training in personal strengths, with respect to another intervention program based on the training of social skills and techniques to reduce stress and a waiting list control group, to reduce the anxious and depressive symptoms of the/ as teenagers The trainings were applied collectively and consisted of 6 intervention sessions of two hours each. The participants were 65 (33 boys and 32 girls) ESO (Compulsory Secondary Education) students aged between 13 and 17 years (M = 14.32 and SD = .89). The results show that the training program focused on the development of personal strengths is effective in increasing the trained strengths, as well as being more effective in reducing symptoms than the other training program or the absence of it. Implementing this type of program across schools could help a more complete and comprehensive development of the adolescent. (AU)

El embarazo en adolescentes a través del séptimo arte / Pregnancy in teenagers through the seventh art

Los embarazos en adolescentes se describen como embarazos en mujeres que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica y están en situación de dependencia de la familia de origen. El embarazo suele implicar un riesgo en la trayectoria vital de las madres y padres adolescentes y un serio y prevalente problema médico-social. Por todo ello, el embarazo de la adolescente se convierte en una consulta «sagrada». Y el cine se convierte en una oportunidad para hablar con arte, ciencia y conciencia de un tema de trascendental importancia, así como una oportunidad para mejorar la relación profesional-paciente, para mejorar la humanización y para abrir el debate bioético. En este artículo os invitamos a vivir las emociones y reflexiones de la maternidad y el embarazo en alrededor de 40 películas, historias entre la ficción y la realidad. Y donde nos atrevemos a «prescribir» las siguientes: la película británica Un sabor a miel, la belga 9 meses, la estadounidense Nunca, casi nunca, a veces, siempre, la francesa El acontecimiento y la española La maternal; y como guinda, Juno, una película que más en tono de comedia que drama, capaz de incomodar a todas las partes.(AU)

Adolescent pregnancies encompass instances where women have not yet attained the legal age of majority and remain reliant on their family of origin. The phase of pregnancy during adolescence inherently introduces risks into the trajectories of both young mothers and fathers, forming a significant and widespread medical-social challenge. Consequently, an adolescent's pregnancy becomes a pivotal juncture for medical consultation, while cinema emerges as an influential platform to engage with this crucial theme from artistic, scientific, and awareness-driven perspectives. It not only fosters an opportunity to enrich the professional-patient relationship and advance humanization but also initiates profound discussions on bioethics. Within the confines of this article, we cordially invite you to delve into the emotional and contemplative dimensions of motherhood and pregnancy portrayed across nearly 40 films, each straddling the realms of fiction and reality. Moreover, we dare to "prescribe" the subsequent cinematic pieces: the British production A Taste of Honey, the Belgian creation Keeper, the American narrative Never Rarely Sometimes Always, the French cinematic gem L'événement, and the Spanish masterpiece La maternal. Adding to this repertoire is Juno, a film that skews more toward comedy than drama, deliberately invoking discomfort within diverse contexts.(AU)

Enfermedad gonocócica diseminada en pediatría: reporte de caso y revisión de la literatura / Disseminated gonococcal disease in pediatrics: Case report and review of the literature

La propagación vía hematógena de Neisseria gonorrhoeae, patógeno de transmisión sexual, resulta en una enfermedad gonocócica diseminada (EGD), también conocida como síndrome artritis-dermatitis por el desarrollo de lesiones cutáneas, tenosinovitis y artritis. La población que más frecuentemente se ve afetada es la de adultos jóvenes. Describimos el caso de una adolescente que de forma aguda desarrolló lesiones cutáneas, artritis, tenosinovitis y síntomas constitucionales por EGD. La identificación del agente causal fue por cultivo de secreción vaginal y fue tratada con ceftriaxona intravenosa durante 7 días, con recuperación clínica completa. Es importante diferenciar este cuadro clínico de otros tipos de artritis desarrollados en la adolescencia.(AU)

Hematogenous spread of Neisseria gonorrhoeae, a sexually transmitted pathogen, results in disseminated gonococcal disease (DGD), also known as arthritis-dermatitis syndrome, due to the development of skin lesions, tenosynovitis, and arthritis. The most frequently affected population is young adults. We describe the case of an adolescent female who acutely developed skin lesions, arthritis, tenosynovitis, and constitutional symptoms. The causal agent was identified by a culture of vaginal secretion and treated with ceftriaxone for 7 days with complete recovery. It is important to differentiate this clinical picture from other types of arthritis developed in adolescence.(AU)

Disseminated gonococcal disease in pediatrics: Case report and review of the literature.

Hematogenous spread of Neisseria gonorrhoeae, a sexually transmitted pathogen, results in disseminated gonococcal disease (DGD), also known as arthritis-dermatitis syndrome, due to the development of skin lesions, tenosynovitis, and arthritis. The most frequently affected population is young adults. We describe the case of an adolescent female who acutely developed skin lesions, arthritis, tenosynovitis, and constitutional symptoms. The causal agent was identified by a culture of vaginal secretion and treated with ceftriaxone for 7 days with complete recovery. It is important to differentiate this clinical picture from other types of arthritis developed in adolescence.

Parturientes adolescentes em Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil: características socioeconômicas e obstétricas / Adolescent pregnancy in Cruzeiro do Sul, Acre, Brazil: socioeconomic characteristics, prenatal and obstetric care

Resumo O objetivo do estudo foi investigar as características socioeconômicas e obstétricas de parturientes adolescentes e suas complicações sobre a saúde materna e neonatal. Trata-se de uma análise de dados da linha de base da coorte de nascimentos MINA-Brasil conduzida no município de Cruzeiro do Sul, estado do Acre. Utilizou-se teste qui-quadrado para comparar características das puérperas adolescentes com as adultas e modelos múltiplos de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar fatores associados. Entre as puérperas estudadas, 26,2% (IC95%: 24,0-28,4) eram adolescentes. Os fatores associados ao parto na adolescência foram ter nove anos ou menos de estudo (RPaj:1,36; IC95%: 1,14-1,61), pertencer aos menores quartis do índice de riqueza (1° quartil: RPaj:1,40; IC95%: 1,08-1,80) (2° quartil: RPaj:1,37; IC95%: 1,08-1,74), ser primigesta (RPaj:3,69; IC95%: 2,98-4,57), baixo IMC pré-gestacional (RPaj:1,28; IC95%: 1,04-1,57), infecção urinária na gravidez (RPaj:1,25; IC95%: 1,07-1,46) e menos de seis consultas de pré-natal (RPaj:1,42; IC95%: 1,21-1,66). Pobreza, baixa escolaridade, primigestação, baixo IMC pré-gestacional, infecção urinária na gestação e menor número de consultas de pré-natal foram associados ao parto na adolescência em município da região Norte do Brasil.

Abstract The present study aimed to investigate the socioeconomic and obstetric characteristics of adolescent mothers and the complications they cause to maternal and neonatal health. This baseline data analysis of the MINA-Brazil birth cohort was conducted in the municipality of Cruzeiro do Sul, state of Acre, Brazil. The chi-square test was used to compare characteristics of adolescent and adult postpartum women, and multiple Poisson regression models with robust variance were used to assess associated factors. Among the postpartum women, 26.2% (95%CI: 24.0-28.4) were adolescents. Factors associated with childbirth in adolescence included: nine years or less of schooling (adjPR:1.36; 95%CI: 1.14-1.61), belongs to the lowest quartiles of the wealth index (1st quartile: adjPR:1.40; 95%CI: 1.08-1.80) (2nd quartile: adjPR:1.37; 95%CI: 1.08-1.74), primigravidae (adjPR:3.69; 95%CI: 2.98-4.57), low pre-pregnancy BMI (adjPR:1.28; CI95%: 1.04-1.57), urinary tract infection during pregnancy (adjPR:1.25; CI95%: 1.07-1.46) and less than six prenatal consultations (adjPR:1.42; 95%CI: 1.21-1.66). Poverty, little schooling, primigravidae, low pre-pregnancy BMI, urinary tract infection during pregnancy and few prenatal consultations were associated with childbirth during adolescence in a municipality in the Northern region of Brazil.

El Género Como el Nuevo Lenguaje de Rebeldía Adolescente.

El número creciente de adolescentes con identidad de género no conforme parece estar asociado a lo que los autores consideran ser la manifestación contemporánea del fenómeno de la crisis de identidad adolescente. Ésta se expresa a través de un rechazo deliberado y una revaloración de los roles y las normas convencionales de género. La crisis de identidad adolescente, tal y como fue conceptualizada inicialmente por Erik Erikson (1956), constituye un fenómeno multifacético inconsciente que se manifiesta en el contexto familiar y social. Los autores hacen una revisión histórica de la terminología pertinente, seguida de la presentación de cuatro bocetos clínicos, seleccionados para mostrar este fenómeno y los conflictos familiares que comúnmente se producen como resultado. A continuación, se presenta un caso clínico que abarca el proceso de evaluación clínica, formulación psicodinámica, consideraciones del tratamiento y el trabajo con los padres. Se enumeran las fuentes de información disponibles para los pacientes y sus familias. Las ilustraciones clínicas están compuestas de varios casos sobrepuestos y los datos se han alterado para proteger la privacidad y confidencialidad de los pacientes. Por último, los autores hacen un llamado a la comunidad científica a realizar indagaciones profundas a largo plazo sobre este fenómeno clínico.

[Predictor variables of contraceptive method use in young people: A systematic review]. / Variables predictoras del uso de los métodos anticonceptivos en jóvenes: una revisión sistemática.

OBJECTIVE: To analyse predictor variables of contraceptive method use in young people. DESIGN: Systematic review. DATA SOURCES: PubMed, CINAHL, Scopus, Cuiden Plus, LILACS and IME databases were consulted. STUDY SELECTION: An assessment of the quality of studies was carried out by two researchers in parallel. As a result, a total of 5 primary research studies were selected. DATA EXTRACTION: Information was extracted on the selected study population, contraceptive method studied and predictor variables identified. RESULTS: Seven predictor variables were identified that specifically explain the use of the male condom, contraceptive pill or emergency contraceptive pill. The most relevant variables were the level of knowledge and attitudes towards contraceptive use, therefore high knowledge and positive attitudes increase the likelihood of contraceptive use. Another notable finding was the presence of a formative bias with women having higher knowledge of hormonal contraceptive options and more positive attitudes. CONCLUSION: Future training programs should be oriented towards assessing behavioral changes through the development of positive attitudes towards contraceptive use by gaining knowledge of contraceptive options.

Prevalence of alcohol, tobacco, and illicit drugs consumption during teenage pregnancy: an observational, prospective, and cross-sectional study.

BACKGROUND: Teenage pregnancy is a significant public health issue in Mexico; its prevalence oscillates around 20% of all pregnancies. Concurrently, alcohol, tobacco, and illicit drug use have become more common in this age group. METHODS: To estimate the prevalence of substance exposure in a population of pregnant teenagers, we conducted a prospective, observational, and cross-sectional study. The protocol was approved by the institutional review board. On informed consent, we asked 420 consecutive pregnant youngsters cared for at the outpatient obstetric service of a tertiary public regional women's and children's hospital in Nuevo León, in northeast Mexico, to answer a previously validated questionnaire to estimate the prevalence of alcohol, tobacco, or illicit drugs use during pregnancy. RESULTS: Of the 420 participants, 317 (75.5%) consumed at least one substance during pregnancy. Alcohol, either alone or in combination, was consumed by 300 (71.7%) participants. Tobacco was used by 117 (27.8%) participants, almost always in combination with other substances, while marijuana and other illicit drugs were consumed by 92 (21.9%) participants. Approximately one-fourth of the participants, 102 (24.1%) reported no substance use during pregnancy. CONCLUSIONS: In this series, the reported prevalence of alcohol, tobacco, and illicit drugs consumption during pregnancy, explored with a validated instrument, is higher than that previously reported in our country. This fact offers a worrying picture of another set of factors adding to the burden of teenage pregnancy.

INTRODUCCIÓN: El embarazo en la adolescencia ha adquirido gran importancia en la salud pública en México; su prevalencia oscila alrededor del 20% de los embarazos. Paralelamente, el consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas en este periodo es cada vez más común en estas jóvenes. MÉTODOS: Para estimar la prevalencia de exposición a estas substancias en adolescentes embarazadas, se llevó a cabo un estudio prospectivo, observacional y transversal. El protocolo fue aprobado por los Comités de Ética e Investigación. Previo consentimiento informado, se solicito a 420 jóvenes embarazadas atendidas en la clínica prenatal del hospital materno-infantil más grande en Nuevo León, que respondieran un cuestionario previamente validado para estimar la prevalencia del consumo de substancias. RESULTADOS: De 420 participantes, 317 (75.5%) consumieron al menos una de estas sustancias durante el embarazo. El alcohol, solo o en combinación, fue consumido por 300 (71.5%). El tabaco fue usado por 117 (27.8%), casi siempre en combinación con otras sustancias, mientras que la mariguana y otras drogas ilícitas fueron consumidas por 92 (21.9%) participantes. Alrededor de una cuarta parte del grupo estudiado (24.1%) reportó no haber consumido ninguna de estas substancias en su embarazo. CONCLUSIONES: En nuestra serie, la prevalencia de consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas durante el embarazo, explorada con un instrumento validado, es mayor de la reportada en estimaciones previas en nuestro país. Estos datos ofrecen un panorama preocupante de una serie de factores que se agregan a la carga del embarazo en la adolescencia.

Fallo ovárico prematuro en supervivientes a un tumor sólido: puntos clave de manejo / Primary ovarian insufficiency in cancer survivors: Keys to optimal management

Introducción: La insuficiencia ovárica prematura (POI) conlleva importante morbilidad, causando infertilidad, disfunción sexual, disminución de la densidad ósea, riesgo cardiovascular, alteraciones emocionales y mortalidad precoz. Objetivo: Conocer la incidencia y el manejo actual de la POI en supervivientes a un tumor sólido en la infancia y/o adolescencia en nuestro medio. Material y métodos: Estudio observacional multicéntrico. Mujeres entre 12 y 18 años con diagnóstico de tumor sólido y criterios clínicos y/o analíticos de POI. El riesgo se estima según los criterios «The Pediatric Initiative Network of the Oncofertility Consortium». Resultados: Incidencia de 1,5 (30 casos de POI). Edad media 14±2,09. Los tumores sólidos que más se asociaron a la POI fueron: sarcoma de Ewing, tumores cerebrales y germinales. El 83% de los casos no realizó preservación previa al tratamiento. Un 63% no referían menarquia al diagnóstico de la POI. El 97% cumplían criterios de alto riesgo de toxicidad gonadal, a pesar de ello el 47% no realizó ninguna vigilancia previa al diagnóstico. La mediana de tiempo tras el diagnóstico y la aparición del evento es de 43,5 y 29,5 meses tras finalizar tratamiento. Las curvas de Kaplan-Meier, muestran que al 30% de los casos, aparecen en los 2 años tras el diagnóstico y las mujeres con estadio puberal 1 desarrollan insuficiencia más tardíamente que aquellas con estadio 5. Conclusiones: El seguimiento de mujeres en riesgo de la POI, es susceptible de mejora. Las herramientas actuales facilitan conocer el riesgo al planificar los tratamientos del tumor y realizar vigilancia, educación, diagnóstico precoz, preservación e instauración de tratamiento sustitutivo. Todo ello, supondría importantes mejoras en salud.(AU)

Introduction: Primary ovarian insufficiency (POI) carries significant morbidity, causing infertility, sexual disfunction, decreased bone density, cardiovascular risk, emotional distress and early mortality. Objective: To know the incidence and current management of POI in childhood/adolescent solid tumour survivors. Material and methods: We conducted a multicentre observational study. It included female patients aged 12 to 18 years with a diagnosis of solid tumour and meeting clinical or biochemical criteria for POI. The risk was estimated based on the criteria of the Pediatric Initiative Network of the Oncofertility Consortium. Results: We found an incidence of 1.5 (30 cases of POI): The median age at the time of the event was 14 years (standard deviation, 2.09). The solid tumours associated most frequently with POI were Ewing sarcoma and brain and germ cell tumours. Eighty-three percent of patients did not undergo fertility preservation. Sixty-three percent reported not having undergone menarche at the time of ovarian failure. Ninety-seven percent were at high risk of gonadal toxicity, yet 47% were not monitored before the diagnosis. The median time elapsed to the occurrence of the event was 43.5 months after diagnosis and 29.5 months after completing treatment. The Kaplan-Meier curves showed that approximately 30% of POI cases developed within 2 years of diagnosis and that women at Tanner stage 1 developed insufficiency later than women at Tanner stage 5. Conclusions: There is room for improvement in the followup of women at risk of POI in Spain. The tools currently available facilitate risk assessment at the time of treatment planning and allow the implementation of monitoring, education, early diagnosis, fertility preservation, and replacement therapy as needed. All of this would achieve significant improvement in health outcomes.(AU)

La percepción de la socialización paterna y materna sobre la resiliencia de adolescentes / Paternal and maternal socialization perception on adolescent resilience

La relación con los progenitores es un aspecto clave en el desa-rrollo adolescente, pues el sentimiento de aceptación o rechazo por parte de estos se ha visto relacionado con el ajuste psicológico de la descenden-cia. A su vez, la resiliencia, habitualmente conceptualizada como capacidad para gestionar o adaptarse a los retos y la adversidad, resultaría fundamental para el ajuste en dicho periodo, caracterizado por numerosos cambios y re-tos simultáneos en distintos aspectos vitales. Por ello, el objetivo de este trabajo es analizar la capacidad predictiva de las dimensiones de socializa-ción parental afecto-comunicacióny crítica-rechazosobre la resiliencia adolescen-te. Método:Participan 899 adolescentes (50.4% mujeres) de entre 12 y 19 años (M= 14.68; DT= 1.73). Mediante regresiones lineales se analiza la capacidad predictiva de las dimensiones de socialización parental sobre la resiliencia filial. Resultados:Se comprueba que las dimensiones paternas, es-pecialmente la crítica-rechazo, resultan más significativas a la hora de predecir las puntuaciones en resiliencia. Discusión: Los resultados apuntan a la rele-vancia de la crítica-rechazo sentida por los y las adolescentes, especialmente en el caso de proceder del padre. Se discute la posible interpretación dife-rencial de los y las adolescentes de las dimensiones en función del sexo de los progenitores.(AU)

Parent-child relations are a key aspect in adolescent develop-ment, since feelings of parental acceptance or rejection have been found to be associated with teenagers’ psychological adjustment. Resilience, usually conceptualised as the ability to manage or adapt to challenges and adversi-ty, is a fundamental factor in adjustment during adolescence, a period characterised by numerous simultaneous changes and challenges in differ-ent aspects of life. The aim of the present study is therefore to analyse the predictive capacity of different dimensions of parental socialisation (affec-tion-communication and criticism-rejection) on adolescent resilience. Meth-od:Participants were 899 adolescents (50.4% female), aged 12 to19 years (M= 14.68; SD= 1.73). Linear regressions were performed to analyse the predictive capacity of the different dimensions of parental socialisation on adolescent resilience. Results:Paternal dimensions, especially paternal criti-cism-rejection, were revealed as relevant factors for predicting resilience scores. Discussion:The results point to the important impact of the criti-cism-rejection felt by adolescents, especially if perceived from the father. Different possible interpretations of these dimensions are discussed, in ac-cordance with whether they are perceived from the mother or the fathe.(AU)

Coinvestigación con NNA: una revisión sistemática de literatura según las directrices Prisma

(analítico) Se realiza una revisión que examina la participación de niños, niñas y adolescentes como coinvestigadores. El estudio se apoya en la declaración para revisión sistemática de literatura Prisma y analiza las producciones científicas entre 2019 y 2022. Los artículos revisados revelan tendencias en los roles y las denominaciones que se asignan a los niños, niñas y adolescentes en la investigación, así como metodologías participativas que los reconocen como sujetos de derechos y expertos de su entorno, capaces de participar en la co-construcción de conocimiento con los adultos investigadores. También se identifican desafíos metodológicos, éticos y políticos que enfatizan la necesidad de una reflexión crítica sobre el propósito y las implicaciones de la participación infantil, las dinámicas de poder involucradas y el reconocimiento de las capacidades y perspectivas de los niños, niñas y adolescentes.

(analytical) This article conducts a systematic literature review of children and adolescents' participation as co-researchers. The study uses the PRISMA statement and analyzes scientific publications between 2019 and 2022. The reviewed articles reveal different trends regarding the roles and names assigned to children and adolescents as co-researchers. The authors also encountered a number of participatory methodologies that recognize this population as subjects of rights and experts in relation to their own settings who are capable of actively participating in the co-construction of knowledge with adult researchers. Methodological, ethical, and political challenges that occur with this research modality are identified in the reviewed articles. This highlights the need for critical reflection about the purpose and implications of child and adolescent participation in research, the power dynamics involved, and the importance of recognizing this population's diverse capacities and perspectives as part of this process.

(analítico) É realizada uma revisão sistemática da literatura da categoria co-investigação utilizada em metodologias participativas com crianças e adolescentes, seus papéis e as etapas dos processos investigativos em que intervêm. O estudo é baseado na declaração Prisma, e analisa as produções científicas no período de 2019 a 2022. Os artigos revisados revelam tendências nos papéis atribuídos a crianças e adolescentes nas pesquisas, bem como metodologias participativas que os reconhecem como sujeitos de direitos e especialistas em seu contexto, capazes de participar da co-construção do conhecimento com os adultos pesquisadores. Também são identificados desafios metodológicos, éticos e políticos, que enfatizam a necessidade de reflexão crítica sobre o propósito e as implicações da participação infantil, as dinâmicas de poder envolvidas e o reconhecimento das capacidades e perspectivas das crianças.

Evolución del riesgo y protección en la infancia y la adolescencia

(analítico) Los factores de riesgo y protección pueden ser utilizados para evaluar, prevenir e intervenir en el maltrato infantil. El objetivo de este estudio es analizar longitudinalmente el riesgo en la infancia y la adolescencia, para determinar qué factores pueden ser empleados como indicadores de evolución. Se empleó una muestra de 102 niños, niñas y adolescentes que participaban en el sistema de bienestar infantil español, en tres momentos temporales. Los resultados indicaron que existe una evolución del riesgo, con una tendencia general de disminución de riesgos e incremento de elementos protectores. Nuestros hallazgos identificaron la existencia de factores dinámicos y estáticos. Este estudio pone de manifiesto la relevancia de la atención e intervención continuada y a largo plazo para fortalecer los factores de protección y disminuir los de riesgo en niños, niñas y adolescentes.

(analytical) Risk and protective factors can be used for risk and needs assessments, prevention, and intervention in cases involving mistreatment of children. The aim of this study is to provide a longitudinal analysis of risks and vulnerabilities in childhood and adolescence, with the goal of determining which factors can be used as indicators for progress with cases. A sample of 102 children and adolescents supported by the child welfare system in Spain was used along with measurements based on three different points in time. The study's results indicated that there is a change in risk levels, with a general trend of decreasing risk and increasing protective elements. The study's findings identified the existence of a group of dynamic factors and another group of static factors. This study highlighted the relevance of continuous and long-term care and intervention in order to strengthen protection and decrease risks for children.

(analítico) Os factores de risco e protecção podem ser utilizados para avaliar, prevenir e intervir em casos de maustratos a crianças. O objectivo deste estudo é analisar o risco na infância e adolescência longitudinalmente, a fim de determinar que factores podem ser utilizados como indicadores de evolução. Uma amostra de 102 crianças e adolescentes participantes no sistema espanhol de bem-estar infantil foi utilizada em três pontos no tempo. Os resultados indicaram que existe uma evolução do risco, com uma tendência geral de diminuição do risco e aumento dos elementos protectores. Os nossos resultados identificaram a existência de factores dinâmicos e estáticos. Este estudo destaca a relevância dos cuidados e intervenções contínuos e a longo prazo para reforçar os factores de protecção e diminuir os factores de risco nas crianças.

Abuso sexual en niños, niñas y adolescentes: factores de riesgo y sintomatología

Objetivo: Analizar avances en la literatura científica sobre factores de riesgo y sintomatología a corto y largo plazo del abuso sexual en niños, niñas y adolescentes. Método: Mediante una revisión de artículos científicos en inglés y en español, se seleccionaron 27 investigaciones disponibles en APA PsycArticles, Dialnet, Springer y ScienceDirect, entre 2011 y 2020 con información cuantitativa o cualitativa sobre factores de riesgo y sintomatología del abuso sexual en niños, niñas y adolescentes. Resultados: Se identifican factores de riesgo asociados a grupos etarios, principalmente entre 6-7 y 12-13 años, tipos de familias reconstituidas, así como a la presencia de cuidadores distintos a los padres. Entre los síntomas a corto plazo, se identifican cambios bruscos de comportamiento, dificultades en las relaciones interpersonales, angustia, miedo y culpa. Además, se registran lesiones físicas y alteraciones somáticas. A largo plazo se identifican síntomas asociados a estrés postraumático, conductas suicidas, trastornos alimenticios, dificultades de interacción social y en menor medida drogodependencia. Conclusiones: Respecto a los factores de riesgo se visibiliza el uso de redes sociales como un referente a considerar en las dinámicas actuales. Sin embargo, la literatura enfatiza en seguir consolidando el análisis de estos factores y su articulación con acciones pertinentes para la prevención y atención oportuna del abuso. En cuanto a la sintomatología se evidencian avances en el análisis a corto plazo, pues no sólo se aborda lo físico y fisiológico sino también desde lo psicosocial. Similarmente, el análisis de la sintomatología a largo plazo se orienta principalmente a procesos psicosociales.

Objective: To analyze current scientist literature advances about risk factors and symptomatology of sexual abuse in children and adolescents. Method: A literature review was conducted by consulting english and spanish documents available in APA PsycArticles, Dialnet, Springer and Science Direct databases. 27 research papers published between 2011 and 2020 was selected. They provide quantitative or qualitative information about risk factors and symptomatology of sexual abuse in children and adolescents. Results: Main findings describe risk factors associated with age groups, mainly between 6-7 and 12-13 years, types of reconstituted families, as well as the presence of caregivers different to parents. Short-term symptoms include abrupt changes in behavior, difficulties in interpersonal relationships, anguish, fear and guilt. In addition, physical injuries and somatic alterations are identified. In the long term, symptoms are associated with post-traumatic stress, suicidal behaviors, eating disorders, difficulties in social interaction and sometimes with drugs abuse. Discussions: Regarding risk factors, the use of social media is visible as a reference to be considered in current dynamics. However, the literature emphasizes the need to continue consolidating the analysis of these factors and their articulation with pertinent actions for the prevention and timely attention of abuse. Regarding symptomatology, there is evidence of progress in the short-term analysis, since not only the physical and physiological aspects are addressed, but also the psychosocial aspects. Similarly, the analysis of long-term symptomatology is mainly oriented to psychosocial processes.

Analysis of the impact of COVID-19 pandemic on women ́s care in an abortion situation in Latin America and the Caribbean / Análisis del impacto de la pandemia del COVID-19 en la atención de las mujeres en situación de aborto en América Latina y el Caribe / Análise do impacto da pandemia de COVID-19 sobre a atenção a mulheres em situação de aborto na América Latina e Caribe

Objective: to understand the influence of the COVID-19 pandemic on aspects of quality of care provided to women in abortion situations in sentinel centers of the CLAP MUSA-Network (a multicenter network with international cooperation with the aim of encouraging good practices in Latin America and the Caribbean). Methods: cross-sectional study between January/2017 and December/2021 with women of any age admitted for abortion or miscarriage. We analyzed the total number of cases and the proportion of legal abortions. The dependent variables were complications and use of contraceptives after abortion. The independent variables were COVID-19 pandemic, clinical and sociodemographic data. Statistical analysis was carried out using linear regression, multiple Poisson regression, Cochran-Armitage, chi-square, Mann-Whitney and Cohen tests. Results: we analyzed data from 93689 women assisted in 12 sentinel centers of the CLAP MUSA-Network, 64.55% in the pre-pandemic period (NP) and 35.45% in the pandemic period (PP) (22.73% received post-abortion care and 77.27% legal abortion). We found no differences in the number of cases over the period, regardless of the legal context. We observed a significant increase in the proportion of legal abortions in liberal and moderate contexts. In NP, 46.46% of women underwent medical abortion, while 62.18% of women underwent medical abortion in PP (h-Cohen 0.32). We found no increase in the number of complications during PP. In NP, 79.12% started contraceptives after abortion, while in PP, 70.39% started contraceptives after abortion (h-Cohen 0.20). Conclusion:the COVID-19 pandemic was not associated with a decrease in the number of cases, a decrease in the proportion of legal interruptions, or an increase in complications in sentinel centers of the CLAP MUSA-Network.

Objetivo: compreender a influência da pandemia de COVID-19 nos aspectos da qualidade da assistência prestada às mulheres em situação de abortamento nos centros sentinela da Rede CLAP-MUSA, uma rede multicêntrica com cooperação internacional visando encorajar boas práticas na América Latina e no Caribe. Metodologia: estudo transversal entre janeiro/2017 e dezembro/2021 com mulheres de qualquer idade admitidas por abortamentos espontâneos ou induzidos. Analisamos o número total de casos e a proporção de abortos legais. As variáveis dependentes foram complicações e uso de anticoncepcionais após o aborto. As variáveis independentes foram a pandemia de COVID-19, dados clínicos e sociodemográficos. A análise estatística foi realizada por meio de regressão linear, regressão múltipla de Poisson, testes de Cochran-Armitage, qui-quadrado, Mann-Whitney e Cohen. Resultados: foram analisados dados de 93.689 mulheres, atendidas em 12 centros sentinelas da Rede CLAP-MUSA, 64,55% no período pré-pandêmico (NP) e 35,45% no período pandêmico (PP) (22,73% receberam atendimento pós-aborto e 77,27%,aborto legal). Não encontramos diferenças no número de casos ao longo do período, independentemente do contexto legal. Observamos um aumento significativo na proporção de abortos legais em contextos liberais e moderados. No NP, 46,46% das mulheres realizaram aborto medicamentoso, enquanto 62,18% das mulheres realizaram aborto medicamentoso no PP (h-Cohen 0,32). Não encontramos aumento no número de complicações durante o PP. No NP, 79,12% iniciaram anticoncepcionais após o aborto, enquanto no PP, 70,39% iniciaram anticoncepcionais após o aborto (h-Cohen 0,20). Conclusão: a pandemia de COVID-19 não se associou à diminuição do número de casos, à diminuição da proporção de interrupções legais ou ao aumento de complicações nos centros sentinelas da Rede CLAP-MUSA

Objetivo: comprender la influencia de la pandemia de COVID-19 en aspectos de la calidad de la atención brindada a las mujeres en situación de aborto en los centros centinela de la Red CLAP-MUSA (una red multicéntrica de cooperación internacional con el objetivo de fomentar buenas prácticas en América Latina y el Caribe). Metodología: estudio transversal entre enero/2017 y diciembre/2021 con mujeres de cualquier edad ingresadas para abortos espontáneos o inducidos. Se analizó el número total de casos y la proporción de abortos legales. Las variables dependientes fueron las complicaciones y el uso de anticonceptivos después del aborto. Las variables independientes fueron pandemia de COVID-19, datos clínicos y sociodemográficos. El análisis estadístico se realizó mediante regresión lineal, regresión múltiple de Poisson, pruebas de Cochran-Armitage, chi-cuadrado, Mann-Whitney y Cohen. Resultados: se analizaron datos de 93689 mujeres atendidas en 12 centros centinela de la Red CLAP-MUSA, 64,55% en el período prepandemia (NP) y 35,45% en el período pandemia (PP) (22,73% recibieron atención postaborto y 77,27% aborto legal). No encontramos diferencias en el número de casos durante el período, independientemente del contexto legal. Observamos un aumento significativo en la proporción de abortos legales en contextos liberales y moderados. En NP, el 46,46% de las mujeres se sometieron al aborto con medicamentos, mientras que el 62,18% de las mujeres se sometieron al aborto con medicamentos en PP (h-Cohen 0,32). No encontramos aumento en el número de complicaciones durante el PP. En NP, 79,12% inició anticonceptivos después del aborto, mientras que en PP, 70,39% inició anticonceptivos después del aborto (h-Cohen 0,20). Conclusión:la pandemia de COVID-19 no se asoció con una disminución en el número de casos, una disminución en la proporción de interrupciones legales o un aumento en las complicaciones en los centros centinela de la Red CLAP-MUSA

A Colonização da Adolescência e sua Subversão pela Psicanálise / The Colonization of Adolescence and its Subversion by Psychoanalysis / La Colonización de la Adolescencia y su Subversión por el Psicoanálisis

O presente artigo possui o objetivo de, a partir de uma investigação teórica de textos sociais e psicanalíticos, analisar como a adolescência aparece, na modernidade, como um privilegiado produto político da colonização. Associamos à emergência dessa idade da vida, a biopolítica e a necropolítica, sendo a primeira um conceito de Michel Foucault e a segunda, de Achille Mbembe. Igualmente, analisamos como que o significante "adolescência" é interceptado por diferentes significados violentos, os quais deslocam-se inversamente e abaixo da cadeia de significantes, e que aprisionam os adolescentes em sentidos colonizadores, impondo-lhes um processo de destituição subjetiva. Recorremos às contribuições de Glória Anzaldúa e do psicanalista Jacques Lacan, para indicar uma outra identidade adolescente possível a qual prima pela proposição de novos significados e pelo deslocamento metonímico do significante, opondo-se àquela forjada pela colonização. Assim, indicamos como que a Psicanálise pode ser uma opção viável para a subversão da colonização da adolescência, privilegiando o sujeito e o desejo.

This article aims, from a theoretical investigation of social and psychoanalytical texts, to analyze how adolescence appears, in modernity, as a privileged political product of colonization. We associate biopolitics and necropolitics to the emergence of that age of life, the first being a concept by Michel Foucault and the second by Achille Mbembe. Likewise, we analyze how the signifier "adolescence" is intercepted by different violent signifieds, which move inversely and down the chain of signifiers, and which imprison adolescents in colonizing senses, imposing a process of subjective destitution on them. We resorted to the contributions of Glória Anzaldúa and the psychoanalyst Jacques Lacan, to indicate another possible adolescent identity which excels in proposing new signifieds and in the metonymic displacement of the signifier, opposing the identities forged by colonization. Thus, we indicate how Psychoanalysis can be a viable option for the subversion of the colonization of adolescence, privileging the subject and desire.

Este artículo tiene como objetivo, a partir de una investigación teórica de textos sociales y psicoanalíticos, analizar cómo la adolescencia aparece, en la modernidad, como un producto político privilegiado de la colonización. Asociamos la biopolítica y la necropolítica al surgimiento de esa edad de la vida, siendo la primera un concepto de Michel Foucault y la segunda de Achille Mbembe. Asimismo, analizamos cómo el significante "adolescencia" es interceptado por diferentes significados violentos, que se mueven en sentido inverso y descendente en la cadena de los significantes, y que aprisionan a los adolescentes en sentidos colonizadores, imponiéndoles un proceso de destitución subjetiva. Recurrimos a los aportes de Glória Anzaldúa y del psicoanalista Jacques Lacan, para señalar otra posible identidad adolescente que sobresale en la propuesta de nuevos significados y en el desplazamiento metonímico del significante, contraponiéndose a las identidades forjadas por la colonización. Así, indicamos cómo el Psicoanálisis puede ser una opción viable para la subversión de la colonización de la adolescencia, privilegiando el sujeto y el deseo.